Zaćma
Co to jest?
Zaćma (inaczej kataraktą) jest chorobą degeneracyjną oczu, polegającą na zmętnieniu naturalnie przeźroczystej soczewki oka, wskutek czego pogarsza się jakość, ostrość i kontrast widzenia. U zdrowych osób soczewka przepuszcza światło, załamując je pod takim kątem, aby docierało do siatkówki, a stąd przez nerw wzrokowy do kory mózgowej.
W przypadku zaćmy dochodzi do zamglenia, zmętnienia soczewki, więc ilość światła docierającego do siatkówki jest niewystarczająca – obraz staje się rozmyty, nieostry, widziany jak przez mgłę. Zwykle zaćma rozwija się stopniowo, choć znaczące pogorszenie widzenia może nastąpić nawet w ciągu kilku miesięcy. Niestety, nie ma sposobu, aby zapobiec tym zmianom. Najczęściej powstaje wskutek starzenia się oka. Jedyną skuteczną metodą jej leczenia jest operacyjne usunięcie i wszczepienie sztucznej soczewki.
Zaćma z czasem twardnieje, a twardą zaćmę trudniej usunąć niż miękką – dlatego operację usunięcia zaćmy należy przeprowadzić wcześniej. Wtedy ryzyko powikłań jest mniejsze.
Najważniejsze w operacji zaćmy jest użycie jak najmniejszej ilości ultradźwięków do jej rozbicia.
Należy pamiętać, że ultradźwięki uszkadzają również inne części oka, szczególnie rogówkę.
W Specjalistycznej Lecznicy Okulistycznej MEGA-LENS stosujemy innowacyjną, bezultradźwiękową operację zaćmy, która nie uszkadza rogówki.
Zaćma jest powszechnym schorzeniem – na świecie z powodu zaćmy nie widzi około 20 milionów osób. Najczęściej jest to zaćma starcza, wynikająca ze starzenia się organizmu. Rzadsze przyczyny to uraz, choroby metaboliczne, czynniki dziedziczne czy leki.
Pierwsze objawy mogą się pojawić już po 40-50. roku życia.
Często są to objawy mało charakterystyczne takie jak podwójne widzenie, trudności w doborze okularów czy poprawa widzenia do bliży. Nieleczona zaćma prowadzi do ślepoty.
W MEGA-LENS potrafimy leczyć zaćmę skutecznie i bezpiecznie.
Rodzaje zaćmy
Zaćma obejmująca środek soczewki (zaćma jądrowa)
Zaćma jądrowa może na początku powodować większą krótkowzroczność, a nawet chwilową poprawę widzenia podczas czytania, ale z czasem soczewka stopniowo gęstnieje i bardziej zaciemnia widzenie.
Zaćma obejmująca krawędzie soczewki (zaćma korowa)
Zaćma korowa zaczyna się jako białawe, klinowate zmętnienia lub smugi na zewnętrznej krawędzi kory soczewki. W miarę powolnego postępu smugi rozciągają się do środka i zakłócają światło przechodzące przez środek soczewki.
Zaćma obejmująca tylną część soczewki (zaćma podtorebkowa tylna)
Zaćma podtorebkowa tylna zaczyna się jako mały, nieprzezroczysty obszar, który zwykle tworzy się w pobliżu tylnej części soczewki, bezpośrednio na drodze światła. Tylna zaćma podtorebkowa często zakłóca widzenie podczas czytania, zmniejsza widzenie w jasnym świetle i powoduje odblaski lub aureole wokół świateł w nocy. Tego typu zaćma postępuje szybciej niż inne typy i wymaga wcześniejszego usunięcia – tylna torebka przy której się rozwija, musi pozostać przezroczysta ponieważ stanowi podporę dla sztucznej soczewki.
Zaćma wrodzona
Niektórzy ludzie rodzą się z zaćmą lub rozwijają ją w dzieciństwie.
Ta zaćma może być genetyczna lub związana z infekcjąlub urazem w życiu płodowym. W miarę powolnego postępu zaćmy soczewka może nawet stać się brązowa lub nawet czarna. Zaawansowane żółknięcie lub brązowienie soczewki może prowadzić do trudności w rozróżnianiu odcieni kolorów. To najtwardsze rodzaje zaćmy wymagające z reguły dużej ilości energii ultradźwięków do ich rozbicia.
Objawy
Zaćma zwykle rozwija się powoli, często latami, obuocznie choć nie zawsze symetrycznie w obu oczach. Pierwszym objawem jest poprawa widzenia z bliska. Wskutek zmian zaćmowych, soczewka ulega przebudowie i zwiększa się współczynnik załamania światła i moc soczewki – pacjent zaczyna widzieć z bliska bez okularów, chociaż do tej pory musiał je zakładać do czytania. Ze względu na powolność narastania zmian, pacjent często nie zdaje sobie sprawy z zaawansowania choroby.
Pierwsze objawy:
● poprawa widzenia do bliży
● trudności w dobraniu korekcji okularowej lub zmiana dotychczasowej korekcji
Typowe objawy:
● utrata kontrastu i ostrości widzenia
● widzenie jak przez mgłę lub brudną szybę
● gorsze widzenie w nocy, szczególnie podczas jazdy samochodem
● widzenie otoczki wokół źródeł światła
● potrzeba większej ilości światła do czytania
● podwójne widzenie
● zmienione widzenie kolorów (stają się mniej żywe i wyraziste)
● nadwrażliwość na światło
● zjawisko tzw. olśnienia podczas spoglądania na źródło światła
● brak potrzeby używania okularów do czytania
● problemy z określeniem odległości różnych przedmiotów
Czynniki ryzyka
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zaćmy należą:
● wiek powyżej 65. roku życia
● zaćma występująca w rodzinie
● nadciśnienie tętnicze
● cukrzyca
● otyłość
● stany zapalne lub urazy oczu
● przewlekłe stosowanie niektórych leków (steroidy, diuretyki, leki uspokajające)
● nadmierne narażenie oczu na promieniowanie słoneczne
● niedoczynność tarczycy
Leczenie
XXX
Zapobieganie
XXX