Rodzaje zaćmy

Zaćma wrodzona

 

Zaćmienie soczewki występuje już w momencie urodzenia lub może być związane z wrodzonymi chorobami metabolicznymi (np. galaktozemia) lub niektórymi wrodzonymi zespołami wad genetycznych. Może również występować u dzieci, których mamy zachorowały w ciąży na chorobę wirusową (np. różyczkę). U dzieci można zauważyć szarą źrenicę oraz oczopląs. Ciężkie postaci zaćmy wrodzonej powinny być operowane we wczesnym dzieciństwie, aby umożliwić dziecku prawidłowy rozwój. Te które są mniej zaawansowane, często dają objawy dopiero w nieco starszym wieku, ale wcześniej niż zaćma związana z wiekiem.

zacma_wrodzona

 

 

Zaćma wtórna

Zaćma wtórna powstaje w wyniku zmętnienia torebki tylnej.  W rzeczywistości nie jest ona zaćmą ponieważ raz usunięta nigdy nie powraca. Zaćma wtórna pojawia się u niektórych osób w różnym czasie po operacji zaćmy. Polega ona na wtórnym zmętnieniu tylnej torebki soczewki, co powoduje pogorszenie ostrości wzroku o różnym nasileniu. Tylna torebka celowo zostaje nieusunięta przez operatora, stanowiąc podporę dla sztucznej soczewki. Aby usunąć zaćmę wtórną stosuje się zabieg laserowy.

Zaćma wtórna może rozwijać się w wyniku:

  • cukrzycy
  • zapalenia błony naczyniowej
  • urazu gałek ocznych
  • zapalenia rogówki lub tęczówki
  • wysokiej krótkowzroczności
  • niedoczynności przytarczyc
  • guzów wewnątrzgałkowych

zacma_wtorna

Zaćma podwichnięta

 

Występuje w sytuacji, gdy więzadełka torebki soczewki są osłabione lub zerwane. Wrodzone podwichnięcie soczewki dość często występuje u pacjentów z zespołem Marfana, aniridią, homosystynurią. Nabyte podwichnięcie może powstać podczas urazu oka. Zabieg operacyjny usunięcia takiej soczewki wymaga ogromnego doświadczenia operatora.
zacma_podwichnieta

 

 

 

Podział zaćmy ze względu na lokalizację zmian:

 

  • Zaćma korowa zajmujące brzegi soczewki, zaczyna się jako białawe, klinowe zmętnienie obwodowe. Postępująca choroba zajmuje centrum soczewki, a widzenie staje się nieostre. Osoby z tym typem zaćmy często skarżą się na objawy nadwrażliwości lub rozpraszania światła.
    zacma_korowa
  • Zaćma jądrowa zajmujące centrum soczewki. Początkowo może objawiać się poprawą widzenia z bliska, nawet bez okularów do czytania u osób, które używały ich wiele lat. Z czasem, gdy zaćma postępuje, widzenie staje się zamazane, widzenie kolorów zmienione, a obraz wydaje się podwójny.
    zacma_jadrowa
  • Zaćma podtorebkowo tylna zajmujące tylną część soczewki. Rozpoczyna się utworzeniem zmętnienia zwykle dokładnie na drodze, którą światło wpada do oka tworząc obraz na siatkówce. Ten rodzaj zaćmy bardzo szybko pogarsza możliwość czytania z bliska. Znacznie pogarsza się widzenie dali w słońcu czy w jasnych pomieszczeniach. Z kolei nocą często można zauważyć otoczki wokół źródeł światła (efekt halo) lub rozpraszanie się światła.
    zacma_jadrowa

 

  • Zaćma brunatniejąca stopniowe zmętnienie centralnej części jądra soczewki związane z wiekiem, objawia się zażółceniem lub zabarwieniem jądra soczewki w odcieniu od brązowego do czarnego.

 

Podział ze względu na przyczynę:

 

  • Zaćma starcza wcześnie wykrytą można leczyć farmakologicznie poprzez aplikację kropli. Jeżeli jednak zmętnienie obejmuje całą soczewkę konieczne jest leczenie operacyjne. Po zabiegu koniecznością jest noszenie silnych okularów skupiających, które zastępują usuniętą soczewkę.
  • Zaćma następowa zmętnienie soczewki jest efektem chorób ogólnoustrojowych (zaćma cukrzycowa, tężyczkowa, kortyzonowa, galaktozowa).
  • Zaćma pourazowa zmętnienie soczewki jest wywołane urazem tępym lub penetrujących do gałki ocznej (zaćma popromienna, hutnicza, elektryczna).
  • Zaćma powikłana pojawia się w następstwie powikłań innych przewlekłych chorób oczu.